DCI — Dénomination Commune Internationale
Système de nomenclature · Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
Nom officiel d'une substance active médicamenteuse, attribué par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) dans le cadre du programme des Dénominations Communes Internationales, créé en 1950. La DCI est unique, universelle et indépendante des noms de marque commerciaux utilisés par les différents laboratoires pharmaceutiques.
Le système DCI de l'OMS
Le programme des Dénominations Communes Internationales (DCI) — appelé International Nonproprietary Names (INN) en anglais — a été lancé par l'OMS en 1950 pour créer un langage universel permettant d'identifier sans ambiguïté les substances pharmaceutiques.
Chaque DCI est :
- Unique : une seule DCI par substance active, dans le monde entier ;
- Stable : une fois attribuée, la DCI ne change pas, même si les médicaments qui la contiennent sont reformulés ou renommés ;
- Structurée : la DCI reflète souvent la classe pharmacologique (les bêtabloquants se terminent en « -olol », les inhibiteurs de la pompe à protons en « -prazole », les statines en « -statine »), ce qui facilite la mémorisation et l'identification.
DCI vs nom commercial : quelle différence ?
Un même principe actif peut être commercialisé sous de nombreux noms différents par différents laboratoires. Par exemple :
- DCI : paracétamol
- Noms commerciaux : Doliprane, Efferalgan, Dafalgan, Panadol, et des dizaines de génériques (Paracétamol Biogaran, Paracétamol Arrow, etc.)
- DCI : amoxicilline
- Noms commerciaux : Clamoxyl, Amoxil, Flemoxin, et leurs génériques
Sur Rupture-Medicament.fr, chaque médicament affiche sa DCI pour vous permettre d'identifier rapidement tous les médicaments contenant la même substance active.
Comment demander une prescription en DCI à votre médecin
Depuis la loi HPST de 2009 (loi n°2009-879 du 21 juillet 2009), les médecins sont incités à prescrire en DCI plutôt qu'en nom commercial. En pratique, beaucoup continuent à prescrire par nom commercial, ce qui est légal mais peut limiter la flexibilité en cas de rupture.
Pour demander une prescription en DCI :
- Lors de votre consultation, demandez simplement à votre médecin : « Pouvez-vous écrire la DCI sur mon ordonnance plutôt que le nom de marque ? »
- Expliquez que cela vous permet d'obtenir plus facilement un médicament équivalent en cas de rupture de stock.
- Si votre médecin prescrit déjà en DCI, ne lui demandez pas d'ajouter un nom de marque sauf nécessité médicale spécifique.
L'avantage de la DCI lors des ruptures de stock
La prescription en DCI est particulièrement utile lorsque votre médicament habituel est en rupture de stock :
- Si votre ordonnance mentionne uniquement la DCI (ex : « amoxicilline 500 mg »), votre pharmacien peut vous délivrer n'importe quelle spécialité contenant cette DCI à ce dosage, qu'il s'agisse du princeps ou d'un générique disponible en stock.
- Si votre ordonnance mentionne un nom commercial (ex : « Clamoxyl 500 mg »), le pharmacien peut certes substituer par un générique, mais sa latitude est légèrement plus limitée.
- En cas de rupture simultanée du princeps et de ses génériques, la prescription en DCI permet au pharmacien de vous orienter vers un médicament d'un laboratoire différent qui aurait encore des stocks.
Conseil pratique : si vous avez un traitement chronique pour un médicament souvent en tension, demandez dès maintenant à votre médecin de rédiger vos renouvellements en DCI. Vous pourrez retrouver les médicaments par DCI sur Rupture-Medicament.fr en utilisant les pages DCI dédiées.
DCI et médicaments à index thérapeutique étroit
Pour certains médicaments dont la fenêtre thérapeutique est très étroite (warfarine, lévothyroxine, lithium, ciclosporine), même une prescription en DCI ne garantit pas qu'une substitution par un autre fabricant sera sans conséquence. Votre médecin peut apposer la mention « non substituable NS1 » sur l'ordonnance pour ces médicaments. Si vous êtes concerné, discutez de la conduite à tenir avec votre médecin avant toute situation de rupture.